自德国物理学家伦琴发现X线以来,医学影像学的发展已有100余年的历史,近30年来影像学发展相当迅速,CT、MR、超声、PET等新技术不竭涌现,其在临床应用的范围不竭扩大,在疾病的诊治和研究中的作用已越来越大,已成为医学领域中发展最快的学科之一,医学影像学课程建设及有关放射科的人材培养问题已日益受到重视。
放射科包罗了常规放射、CT、MR、超声、核医学、放射治疗、介入治疗等,其应用范围广,已完全不同于数十年前放射科主要以常规放射诊断为主的情况。特别是当前影像学设备和技术发展相当迅速,如多层螺旋CT,在1998年推出后,当时是4层螺旋CT,至2000年和2001年已别离有8层的螺旋CT和16层的多层螺旋CT开始进入临床使用,其扫描速度已可达0.4s-0.5s,所切层厚可达0.5mm,重建速度已可在0.5s以下,其分辨率已相当高,后处理的软件日益增多,CT的仿真内镜、CT血管成像等均已相当普及。在MR方面,3.0T的MR已应用于临床,其图像信噪比,空间和时间分辨率均已达到了相当的高度,各种新技术不竭涌现,除了MR血管成像、水成像等已经相当成熟外,在功能性成像方面,进展相当迅速,特别是脑功能成像。新的电子束CT Espeed在心脏和其它活动脏器的动态检测和功能检测方面有很大的优势,今后的CT发展可能会向目前电子束CT和多层CT技术相结合的方面发展。在数字化成像,如DR、CR及PACS等方面进展也相当快,随着PACS建设的逐步普及,和HIS、RIS的整合,已使放射科和病院的工作流程发生了很大的变化,PACS建成后可逐步做到无片化和无纸化,使影像学信息非常便利地在网上传输、并进行诊断、会诊和各种病例讨论,除可做到病院内各科室间的交流、并可进行病院和病院间及地域间的连接,使医疗信息资源得到充分的共享,使病人的诊断和治疗更加便捷、提高医疗质量和办事品质。而目前的放射诊断学教材及课程,多以传统内容为主,有些内容陈旧,与医学影像设备(如CT、MR、DSA)的迅猛发展、医学影像学知识的不竭更新不相符合,随着新设备、新技术的进入和发展,工作流程的不竭改进和优化,对放射科专科医师和其他工作人员不竭提出了新的要求,如何使用这些新设备、新技术,充分发挥这些设备的功能和作用,为医、教、研办事,产生良好的社会效益和经济效益,已越来越受到关注。拓展医学生、研究生、进修生和青年医师的知识面,了解当今影像医学的发展及应用价值,课程建设目标是通过医学影像学进展这一课程的讲授,让学生了解当今的影像学进展和临床各科的关系及结合点,认识现有医学影像设备的作用、更好地为保障人民的医疗和健康办事。关键是要有一支高本质的专业技术和师资队伍,系统化讲授当前影像医学的发展,将对提高影像学和临床医学的教学质量具有很大的帮手和意义,规范化地培养影像医学的专门人材,对发展影像医学专业和医、教、研工作来讲具有重要的意义。
医学影像学是本年来发展最快的的专业之一,目前计算机等高科技的发展都直接应用或间接渗透到医学影像,医学影像已成为医疗工作的重要支柱。医学影像已从显示宏不雅观结构发展到反应分子、生化水平的变化;从显示形态改变到反映功能变化;从单纯诊断向治疗方面发展。本课程强调"三基"(基础理论、基本知识和基本技能)是学生学习本专业的重点,并坚持"五性"(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性)原则。
本课程顺应医学影像学的发展,主要讲授有关电子计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)诊断和介入放射学等内容,并介绍近年来发展的信息放射学。学生学习的重点是医学影像学新技术的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X线、CT、MRI表示和基本病变X线、CT、MIRI表示为主,并适当编入了部分疾病的X线、CT、MRI诊断,以保持本学科的系统性、完整性。掌握CT、MRI诊断学应用原理和概况,熟悉常用CT、MRI检查方法及其在在临床工作中的正确使用,了解CT、MRI诊断的方法、原则、价值、限度和地位,了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。
介入神经放射影像学是人卫出版社出版的《介入神经放射学》的姐妹篇。本书作者从本身4000多例脑血管造影片中精选100余幅,并配以大量线条图和立体图,通过大量实际病例讲解阅片,使读者通过影像学检查清楚了解脑和脊髓血管疾病的来龙去脉海绵窦瘘颅内动脉瘤,脊柱、脊髓血管畸形及血管性肿瘤及介入神经放射治疗的并发症等内容。全书中英对照、立意新颖。
十多年的工作,我们深深体会到,对于这一新的学科,放射影像学是何等的重要!它是基础,是基本功,也是一门不折不扣的学问。不通过影像学检查清楚了解脑和脊髓血管疾病的来龙去脉,就无从弄懂其病理学基础,更谈不上正确的诊断及有效的治疗。正是现代化的影像学检查,使脑血管的诊断取得了划时代的发展。介入神经放射诊断及治疗技术,给临床神经内、外科医师、放射科医师们增添了一双明亮的眼睛及有力的手,也给他们增加了一片翱翔的新天地。除第一章正常血管影像解剖方面,采用了部分模式图以外,本书中作者从自已亲自诊治的4000多例病人中挑选出典型病例,逐一判读,介绍治疗过程,最后加以简短的评论。全书共收集放射影像照片1000幅,简图250帧。希望能通过这些病例,讲解阅片的方法、思路及治疗学进展。这不是一部看图识字课本,而是通过实例介绍一种思维方法,恳切希望读者能理解编者的这一苦心。
十多年的工作,我们深深体会到,介入神经放射学这一新的学科确实是一个朝气蓬勃迅速发展中的学科,先进的数字减影技术,得心应手的新型导管和栓塞材料不竭地问世,使我们对不少疾病提出了全新的概念,使其诊断及治疗出现了新的面貌和可喜的前景。例如脊髓血管畸形,这种对社会和病人有极大危害的疾病,就是随着血管造影技术的发展,科学的分类及相应的治疗方法(血管内栓塞及直接手术)应运而生;又如脑血管畸形的病理类型、发病机制、血流动力学变化、影像学特征、预后的判断及治疗方法选择诸多方面也都取得了令人瞩目的成绩,极大地丰富脑血管病学的知识。在这本书中,我们力求反映这些新概念、新不雅观点、新方法、比力《介入神经放射学》,如果读者们感觉到了更多的新意,将是我们最大的满足。