人体组织学与胚胎学教学视频

名称：人体组织学与胚胎学教学视频
分类：医学课程
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时间：2013-08-04 22:03

课程介绍

人体组织学与胚胎学教学视频－共42讲－中国医科大学--精品课程

人体组织学与胚胎学辅导教案

前言

人体组织学与胚胎学属于医学基础课。组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系。胚胎学是研究个体发生的科学，主要介绍人胚早期（受精后前8周）发育及各器官、系统的发育过程，其内容包罗：受精、卵裂、三胚层的形成和分化；胎膜、胎盘的形成；双胎、多胎、联胎、胚胎龄的推算；颜面、颈部、四肢的发生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统、眼、耳的发生以及在上述发生过程中常见的先本性畸形及其临床意义。别的，简要介绍某些胚胎分化机理及人类辅助生殖技术、生殖克隆等现代胚胎学的研究成就。本门学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识，并得到有关的基本技能的训练，从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础。

本辅导教案按照临床医学7年制全国统编教材及7年制教学大纲编写，介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度。教案共分27章，每章包罗2部分。“目的要求”部分指出了本章中要求掌握与了解的内容，“主要教学内容”介绍的是课堂讲授的具体内容，包罗基本概念及每章的重点和难点。该教案可供临床医学7年制、6年制及5年制临床医学、预防、口腔、护理专业学生复习及自学所用。

人体组织学与胚胎学是研究正常人体微细结构、相关功能及发生发育的科学,是一门医学基础课,属于形态学科,也是向医学课程入门的一块敲门砖。在教与学的过程中,如果教学方法不适宜,学生学医的热情和对组织胚胎学的好奇心会逐渐被枯燥的显微镜下细胞的形态所磨灭,既而失去学习兴趣。所以结合实际,通过DBL的教学方法使人体组织学与胚胎学这门最基础、最直不雅观、最感性的课程,表现结构与功能、局部与整体、共性与个性、静态与动态的完美结合,从而激发学生的学习兴趣,为后续医学课程打下扎实的基础。

人体胚胎学总论或称人体早期发生，是指从受精至第八周末的发育时期，即胚前期和胚期。此时期的胚胎发育变化甚大，并易受内、外环境因素的影响。人体胚胎学总论的内容包罗：生殖细胞和受精，卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化，胎膜和胎盘。本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎，以及胚胎发育的某些机理。

　　一、生殖细胞和受精

　　（一）生殖细胞

　　生殖细胞（germ cell）又称起配子（gamete），包罗精子和卵子，均为单倍体细胞，即仅有23条染色钵，其中一条是性染色体。它们的发生概况见图20－1（详见第16、17章）。

　　1．精子的获能精子中的半数含Y染色体（23，Y），半数含X染色体（23，X）。射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能（capacitation）。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。

　　2．卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精，于排卵后12～24小时退化。

　　（二）受精

　　受精（fertilization）是精子穿入卵子形成受精卵的过程，它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。受精一般发生在输卵管壶腹部。应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等办法，可以阻止精子与卵子相遇，从而阻止受精。

　　当获能的精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围的放射冠接触。这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含的酶（酸性水解酶）逐渐释放出来。精子顶体的这种变化为顶体反应（acrosome reaction）（图20－2）。释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过的通道，精子则与卵子直接接触，是受精的开始。

　　受精开始时，精子头侧面的细胞膜与卵细胞膜融合，随即精子的细胞核和细胞质进入卵内（图20－2）。精子进入卵子后，卵子浅层细胞质内的皮质颗粒立即释放溶酶体酶样物质，使透明带结构发生变化，称为透明带反应，从而阻止其它精子穿越透明带。在极少的情况下，两个精子同时进入卵子形成三倍体细胞的胚胎，此种胚胎均流产或出生后很快死亡。精子入卵后，卵子迅速完成第二次成熟分裂。此时精子和卵子的细胞核别离称为雄原核（male pronucleus）和雌原核（female pronucleus）。两个原核逐渐在细胞中部挨近，核膜随即消失，染色体混合，形成二倍体的受精卵（fertilized ovum），又称合子（zygote）（图20－3）。

　　受精的意义在于：①受精使卵子的缓慢代射转入代谢旺盛，从而启动细胞不竭地分裂；②精子与卵子的结合，恢复了二倍体，维持物种的不变性；③受精决定性别，带有Y染色体的精子与卵子结合发育为男性，带有X染色体的精子与卵子结合则发育为女性；④受精卵的染色体来自父母双方，加之生殖细胞在成熟分裂时曾发生染色体联合和片断交换，使遗传物质重新组合，使新个体具有与亲代不完全相同的性状。

　　受精后，母体血浆内很快出现一种免疫按捺物，称早期妊娠因子（early pregnancy factor），它是目前检查早期妊娠的一种指征。